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我们已经知道了糖尿病的发病机制，其直接矛盾是伏病因子引起的经络阻塞，导致脏器的糖利用效率下降；然后引发了胰岛素相关的神经内分泌免疫系统的紊乱，导致胰岛系统损伤或坏死。其根源是湿因子，本质是湿火因子、湿毒因子引起胰岛素抵抗，痰瘀导致胰岛系统彻底破坏。 我们可以通过中药或生活中常见食物，针对不同的伏病因子进行专项打击以治疗糖尿病。我们把这个过程称之为“扫雷行动”。 一、地骨皮 【传说典故】 话说有一天，慈禧太后觉得胸闷，眼睛模糊，朝廷御医诊治无效。有位钱将军对御医们说，他母亲也曾患过类似的病，后来一位土郎中挖来枸杞根，洗净后剥下根皮，嘱其煎服而病愈。众御医闻之，便推举钱将军献方。 慈禧太后知道后，立即诏令钱将军回乡取药。钱将军从家乡取回一大包枸杞根皮，亲自在太医院煎好药汤，送至内宫，照护太后用药。几天后，太后眼睛渐渐明朗，精神也好多了，便问钱将军用了何种妙药。钱将军思忖，枸杞的“枸”和“狗”同音，为免太后生疑，便择个吉利名称“地骨皮”。太后欣然赞叹：“好，我吃了地骨之皮，可与天地一般长寿！”从此，枸杞根便叫地骨皮了。中医学认为，地骨皮味甘，性寒、无毒；归肺、肝、肾经。有凉血止血、清热退蒸、清肺滋阴、清热解毒等功效；能治潮热盗汗、肺热咳喘、吐血、衄血、血淋、消渴、高血压、痈肿、恶疮等病症。 【家庭药膳】 （1） 地骨皮饮（《圣济总录》）： 地骨皮50克，土瓜根50克，栝楼根（即天花粉）50克，芦根50克，麦门冬100克，用2000毫升水煎煮前述中药20分钟，去滓，分次温服，代茶饮用。功效是改善糖尿病患者口渴和小便多的症状。 （2） 枸杞小麦茶（《医心方》）： 地骨皮50克，生石膏50克，小麦150克；用1500毫升水煎煮前述中药，等小麦煮熟，去滓，分次温服，代茶饮用。功效是缓解糖尿病患者口干唇燥的症状。 （3） 地骨皮粥： 地骨皮20克，桑白皮12克，麦门冬10克，面粉适量；将中药放入沙锅浸泡20分钟，煎20分钟，去渣取汁，面粉调成糊共煮为稀粥。功效是清肺凉血、生津止渴；适用于糖尿病患者多饮、身体消瘦者。 （4） 地骨皮茶： 地骨皮50克，将其放入1000毫升水中，用慢火煎至剩500毫升水时即可，代茶饮，可配合服用维生素。功效是缓解糖尿病阴虚内热症状。 （5） 地骨皮麦门冬绿茶： 地骨皮5克，麦门冬3克，绿茶叶3克；用沸水冲泡中药或煮水，代茶饮用。功效是缓解糖尿病阴虚内热症状。 二、桑叶 【传说典故】 相传宋代时期，严山寺来一游僧，身体瘦弱且胃口极差，每夜一上床入寐就浑身是汗，醒后衣衫尽湿，甚至被单、草席皆湿，２０年来多方求医皆无效。一日，严山寺的监寺和尚知道了游僧的病情后，便说：“不要灰心，我有一祖传验方治你的病，保证管用，还不花你分文，也没什么毒，何不试试？”翌日天刚亮，监寺和尚就带着游僧来到桑树下，趁晨露未干时，采摘了一把桑叶带回寺中。叮嘱游僧焙干研末后，每次取二钱，空腹时用米汤冲服，每日１次。连服３日后，缠绵２０年的沉疴竟然痊愈了。游僧与寺中众和尚无不惊奇，佩服监寺和尚药到病除。中医学认为，桑叶又称霜桑叶，其味甘、苦，性寒、无毒；归肺、肝经。可疏风清热，清肺止咳，清肝明目；常用于治疗风热感冒、燥热伤肺、肝阳上亢或肝火目赤肿痛、肝阴不足之眼目昏花。 【针对靶向】 伏病学说认为，桑叶味甘苦、性寒，入肺、肝经，能有效清除糖尿病患者这２条经里潜伏的火因子，尤其对火因子引起的血液流变学异常有改善作用，打通肺、肝对胰岛素转化葡萄糖的能量利用的通路，提高这些器官对能量的利用，从而改善糖尿病患者病情。 现代药理研究认为，桑叶对脱皮固酮对四氧嘧啶引起的大鼠糖尿病，或肾上腺素、胰高血糖素、抗胰岛素血清引起的小鼠高血糖症，均有降血糖作用。可能是桑叶中所含某些氨基酸能刺激胰岛素的分泌以降低血糖。 【历史传承】 （１）《本草经疏》：桑叶，甘所以益血，寒所以凉血，甘寒相合，故下气而益阴，是以能主阴虚寒热及因内热出汗。其性兼燥，故又能除脚气水肿，利大小肠，除风。经霜则兼清肃，故又能明目而止渴。 （２）《本草求真》：清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目。 （３）《本草备要》：甘寒，手足阳明之药……代茶止消渴。 【家庭药膳】 （１）桑叶茶（《急救方》）：霜降后桑叶５克，开水反复冲泡当茶饮。功效是改善糖尿病微循环损伤引起的手足麻木症状。 （２）凉拌桑叶菜：选择较嫩桑叶（去掉叶柄），洗净切丝，放入开水锅内焯一下，用凉开水过凉，沥干水分，加入精盐、蒜泥、香油，拌匀即可食用。功效同上。 （３）桑叶杜仲茶：老桑叶９克，杜仲９克，煮水代茶饮。功效是降血糖，同时防治糖尿病心脑血管并发症。 （４）鲜桑粥：鲜桑叶１００克，糯米１００克，加水煮成粥，食用。长期食用有稳定的降血糖及改善微循环的作用。 （５）生津茶：青果５个，金石斛、甘菊、竹茹各６克，麦门冬、桑叶各６克，鲜藕１０片，黄梨２个，荸荠５个，鲜芦根２支，水煎，代茶饮，每日１剂。功效是养阴生津，降血糖，同时改善糖尿病患者的微循环。 三、天花粉（栝楼根） 【传说典故】 天花粉在古代医学典籍中多有记载。早在约成书于秦汉时期的《神农本草经》中就有采用天花粉入药的记载，称它味苦寒，主消渴身热，烦满大热，补虚。东汉张仲景在其《金匮要略方论》中称： 天花粉能除热，生津液，益阳气……唐代孙思邈的《千金翼方》载天花粉有“通月水”的功能。 为什么称栝楼根为天花粉？明代陈嘉谟认为“栝楼根名天花粉，内有花纹天然而成，故名之”；李时珍认为“其根作粉，洁白如雪，故谓之天花粉”。中医学认为，天花粉其味甘、微苦、酸，性微寒、无毒；归肺、胃经。可清热生津，消肿排脓；常用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。 【家庭药膳】 （1） 玉壶茶（《仁斋直指方》）： 天花粉5克，人参1克；用1000毫升水煮前述中药20分钟，去渣，分次温服，代茶饮用。可益气生津，改善糖尿病患者口渴乏力的症状。 （2） 天花粉粥： 天花粉20克，粳米100克；先取天花粉浸泡于适量水中15分钟，小火煮20分钟，去渣取汁，再加入粳米煮粥；分2次早晚温服。可清泻肺热，止渴生津；多用于治疗糖尿病阴虚口渴者。 （3） 天花粉茶： 天花粉10克，绿茶叶3克；用300毫升开水冲泡后饮用，可适当加冰糖。有生津止渴、降火润燥的作用，可改善糖尿病患者阴虚口渴的情况。 （4） 天花粉猪胰丸： 天花粉、葛粉各30克，猪胰1个；先将猪胰切片煮水，调天花粉、葛粉成小丸或糊，每日1个，分3次服。可治疗糖尿病多饮多食症。 （5） 天花粉散： 天花粉适量，去掉外皮，切成薄片，用清水浸泡5日，每日换水1次。在5日后，将天花粉片取出晒干，捣成碎末，磨成细粉。每次取6克此药粉，用开水送服或加入到米粥中服食，可每日服3次。有清热生津的功效；适用于有口渴欲饮、小便量多、口干等症状的糖尿病患者。 （6） 兔肉山药羹： 兔肉500克，山药、天花粉各60克；将兔肉切成小块，山药和天花粉洗净，切成薄片，与兔肉块一起入锅，加适量的清水用小火炖煮，至兔肉烂熟即成，可随意服用。有养阴益气、生津止渴的功效；适用于有多饮、多尿而黄、消瘦、烦热等症状的糖尿病患者。 （7） 天花粉麦门冬饮： 天花粉、麦门冬各15克，石膏30克；加适量水煎服，每日3~5次，代茶饮用。适用于消渴病肺胃邪热炽盛，津液耗伤致口渴、多饮、多食者。 （8） 天花粉瓜皮汤： 天花粉15克，冬瓜皮、西瓜皮各50克；水煎服。可生津止渴，祛除内热；治疗口渴多饮型糖尿病。 （9） 天花粉南瓜茶： 天花粉、南瓜粉等量；研成粉末，每次取10克，沸水冲泡，代茶饮用。可清热滋阴，生津止渴，改善糖尿病之口渴、多尿、多食善饥等症状。 四、黄连 【传说典故】 传说古代在四川大巴山深处，有一个青年帮助老中医照料药园。一年冬天，他在后山坡偶然发现一朵黄绿色的小花，迎着凛冽的寒风独自开放。他好奇地把它连根挖出，移栽在药园子里。从此他经常浇水施肥，这株绿色的花草长得枝繁叶茂。 一天，老医生的名字叫桂花的女儿得了急病，怕冷、发热、大便带脓血、便次增多，仅仅两三天就神志不清了。这时老医生外出行医未归，小伙子十分焦急。他突然想起有一次喉咙痛，摘下园里那棵小花的一两片叶子嚼了嚼，喉咙竟不痛了。他急忙从园子里拔了一棵，熬水送给桂花喝了，桂花的病渐渐好起来。老医生回来后连声称赞说：“看来这黄绿花的小草对清热燥湿解毒真有特效！”这位青年姓黄名连，后人为了纪念他，便把这小草定名为黄连。中医学认为，黄连其味苦，性寒、无毒；归心、肝、胃、大肠经。可清除肠胃湿热、湿毒、杀虫；适用于治疗心肝火毒所致的热盛心烦，痞满呕逆，吐、衄、下血，消渴，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹等。 【家庭药膳】 （1） 黄连冬瓜饮（《近效方》）： 冬瓜1个，黄连250克；上截冬瓜头去穰，入黄连末，火中煨之，候黄连熟，布绞取汁。一服一大盏，日再服，服两三个瓜。适用于糖尿病多饮多尿症。 （2） 黄连石斛粥： 黄连10克，石斛30克，天花粉50克，大米100克，鸭汁适量；将黄连、石斛和天花粉片一起入锅，加适量的清水，先用大火煮沸，再用小火煎煮30分钟，去渣取汁。再将大米入锅，加此药汁熬煮至大米烂熟，调入鸭汁，再煮一二沸即成；分早晚服用。有清胃泻火、生津止渴的功效；适用于有口干口渴、口舌糜烂、大便燥结等胃热火盛症状的糖尿病患者。 （3） 黄连冬瓜子汤： 黄连5克，冬瓜子30克，麦门冬15克；水煎服。适用于糖尿病口渴多尿者。 （4） 黄连山药排骨汤： 黄连10克，山药25克，排骨100克；煲汤，食肉喝汤；可清热祛湿，补益脾肾；适用于糖尿病口渴多尿、易饥饿者。 五、苍术 【传说典故】 许学士，是人们对宋代医道高明的大医学家许叔微的尊称。相传青年时代的许叔微异常勤奋，每天攻读至深夜才上床入睡。许学士有一个睡前饮酒的习惯，大概是取民谚“睡前一口酒，能活九十九”，以酒养生之意吧！ 几年后，他时时感到胃中辘辘作响，胁下疼痛，饮食减少，每过十天半月还会呕吐出一些又苦又酸的胃液来。每到夏天，他的左半身不会出汗，只有右半身出汗。这到底是种什么怪病？许叔微陷入深思并四处求治。谁知遍求名医却总不见效，他心中十分苦恼。 于是，许学士摒弃了“医不自治”的信条，开始自己解救自己。他对自己的病情进行了认真的分析研究，认为自己的病主要是由“湿阻胃”引起的。于是，他按照自己“用药在精”的一贯学术思想，选用苍术一味为主药，用苍术粉500克，大枣15枚，生麻油半两调合制成小丸，坚持每天服用50粒。以后又逐渐增加剂量，每日服用100~200粒。服药数月后，他的怪病逐渐减轻，直至获得痊愈。中医学认为，苍术其味辛、苦，性温、无毒；归脾、胃、肝经。能健脾燥湿，升清降浊，解郁辟秽，调肝明目；是祛除肝脾伏湿之要药。 【家庭药膳】 （1） 苍术汤： 生黄芪30克，生地黄30克，苍术15克，玄参30克，葛根15克，丹参30克；水煎服。治疗糖尿病气阴两伤挟血瘀证。 （2） 苍术蚕茧汤： 苍术、蚕茧、黑芝麻各30克，玄参15克；水煎服。适用于糖尿病初期湿阻经络型。 （3） 苍术粥： 苍术10克，党参10克，茯苓9克，大米100克；煲粥食用，每日1次。适用于湿重肥胖型糖尿病。 （4） 苍术冬瓜祛湿汤： 苍术15克，泽泻15克，冬瓜250克，猪瘦肉500克；煲汤服。适用于高血糖、高血脂、脂肪肝、肥胖等。 （5） 苍术木瓜汤： 苍术15克，木瓜9克；煮水，代茶饮用。有健脾祛湿功效；适用于糖尿病初发。 田胜利，男，医学博士，副主任医师，毕业于上海中医药大学中医内科学专业，师从著名血液病专家周永明教授。为中国民族卫生协会培训部糖尿病综合防治示范基地主任，世界中医药学会联合会药膳食疗研究专业委员会副会长。曾就职于上海中医药大学附属龙华医院，随后相继担任上海世道中医门诊部主任、北京儒门上工中医药研究院院长、上海世道健康管理股份有限公司首席专家等职。并兼任世界中医药学会联合会教育指导委员会理事、世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会理事、世界中医药学会联合会亚健康专业委员会理事、中华医学会第三届血液学专业委员会常务委员、中华中医药学会亚健康分会理事、全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材《中医药膳学》编委、上海中西医结合学会养生与康复学术委员会委员、上海中西医结合学会血液病学术委员会常务委员等学术职务。 出版多部现代中医学专著：《吃什么 我做主——现代中医膳食营养搭配宝典》《现代中医新思维——伏邪内伤临床路径》《针法新探》《血液病三阴论治》等。同时，在核心期刊发表专业论文40余篇。应邀在各种场合进行科普讲座近100场，曾被多家媒体报道、采访，多次录制电视节目，为上海电视台《扁鹊会》常驻中医专家。 （节选自《控制糖尿病》，中国中医药出版社出版，田胜利等主编。）
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