糖尿病多是一种生活方式病

题记：成人发病型糖尿病又称为2型糖尿病，2型糖尿病其实就是一种生活方式病。是因为社会进步了，生产力发达了，物质极大丰富，工作模式改变，生活方式改变，导致了机体内环境不能适应这些变化，从而引起的一种能量异常代谢的疾病状态。我们可以进行一条条分析，看看我们现在生活方式和2型糖尿病的关系。

一、动物性食物或油煎食物过度摄入

    我们把爱吃肉、海鲜，叫做“动物模式”饮食习惯；把爱吃“植物性食物”，叫做“植物模式”饮食习惯。首先我们要纠正一个错误观念：“蛋白质就是营养，营养就是肉，就是鱼，就是虾。”实际上，营养至少包括了“水、维生素、纤维素、碳水化合物、无机盐（矿物质）、蛋白质和脂肪”七大类。其中每日需求量最大的是水，而不是蛋白质。我们每日需要2000～3000毫升水，蛋白质每日需求的总量50～80克。所以，“高蛋白质更有营养，高营养对我们的身体有好处”的观念显然是错的。

    从现代中医角度来看，现代人因多喜辛辣、油煎及动物性食物，辛辣化火，油煎及高蛋白质化湿，湿火交阻中焦。脾喜燥恶湿，湿火久蕴，则伤脾气，损脾阴，进而导致营阴、清气不足。“饮食不节，而病生于肠胃，故命曰浊气在中也。”饮食因素是“湿火”因子的重要来源，故而“湿火”因子潜伏体内是现代的百病之始。

    动物性食物里富含蛋白质、脂肪、胆固醇、甲硫氨酸和可食用酸。这些营养成分在人体需要的范围内，对人体是有益的。但是当我们摄入这些营养成分的量超过我们身体新陈代谢的分解和清除能力时，就会产生大量降解酶、自由基、内毒素等内生有害物质，即内生伏邪因子。

    当蛋白质的摄入量超过需求，代谢产物是尿酸、尿素等有害物质，这些代谢垃圾主要是通过肝脏和肾脏清除。一方面机体由于异体蛋白质的长期刺激，可能会引起免疫系统紊乱，从而导致自身免疫病；另一方面就是机体清除这些毒素时，会产生大量自由基，后者进一步损坏我们的自身组织和器官。

    现代研究已经证实，进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度会快速升高，同时胰岛素分泌增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用；进餐后胃肠道激素分泌增加可促进胰岛素分泌，如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都可刺激胰岛素分泌；迷走神经兴奋时也可以促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。因此，过度摄入蛋白质，以及不正确的饮食方式，可以导致胰岛素分泌紊乱。

    而脂肪代谢产生的胆固醇和三酰甘油，除了会沉积黏附在血管壁上，导致血管硬化以及高脂血症，也可以导致胰岛素敏感性下降，胰岛素抵抗增强，从而导致2型糖尿病，并且加重、加速2型糖尿病并发症的出现。

二、紊食生活方式

    国内中式快餐企业“真功夫”联合全国健康教育事业项目推广办公室、世界排名前十的调研公司英德知集团，在北京发布了《2011中国白领膳食健康白皮书》。调查以北京、上海、广州、深圳、杭州五地的1500名25~40岁白领为样本。结果显示，近四成白领拥有3种或以上的不良饮食习惯，包括主食摄入不足、荤多素少、常吃油炸食品等。其中，有近四成白领“喝水没规律”“用餐没规律”“经常吃夜宵”“很少或不吃早餐”等，出现紊食生活方式。

日本科学家进行的动物实验证实，饮食不规律会打乱胰岛素分泌的节奏，进而令肝脏的“生物钟”节律紊乱。使肝脏代谢功能减退，原本应被消耗、排泄的物质会转变为脂肪，堆积在内脏中，造成脏器对胰岛素敏感度下降，糖利用降低。

美国科罗拉多大学医学院的托马斯博士通过一项小规模的新研究发现： 每天都吃早饭有助于体重超重的女性降低她们患上糖尿病的风险。当女性漏过一顿早餐时，她们体内就会产生胰岛素抵抗，也就是需要分泌更多的胰岛素将血糖控制在正常范围内。当这种状况成为长期现象时，就会成为糖尿病的诱发因素。

    而饮食无规律、暴饮暴食，实际上就等于经常进行糖耐量试验，频繁影响胰岛素的正常分泌，加重胰腺的负荷。时间一长，胰腺β细胞在被长期摧残情况下，最终不堪重负，再也不能有效地完成本职工作，不能及时分泌足够的胰岛素，从而导致糖尿病。

    我们认为，紊食的生活方式会导致消化道黏膜损伤，引起十二指肠黏膜及空肠等处G细胞和S细胞免疫损伤，导致包括胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽异常表达，及α糖苷酶活性异常表达，进而导致胰岛素异常分泌，升血糖激素反馈性异常分泌，出现血糖调控的内分泌紊乱，引起糖耐量异常，最终导致2型糖尿病。

三、熬夜生活方式

    “日出而作，日落而息”，这是长期以来人类适应环境的结果。人体内肾上腺皮质激素和生长激素都是在夜间睡眠时才分泌的。前者在黎明前分泌，具有促进人体糖类代谢的作用；后者在入睡后方才大量产生，与胰岛素分泌及脏器的修复息息相关。所以熬夜是引发2型糖尿病的重要因素。

    现代研究证实，肾上腺皮质激素与调控糖代谢的另一重要激素——胰岛素的效应正好相反，两种激素相对立的作用保证了糖代谢的平衡稳定。如果肾上腺皮质激素的分泌异常，就会打破这个平衡，引起胰岛素异常分泌，产生糖尿病。而生长激素对胰岛素有拮抗作用，能够抑制葡萄糖利用而使血糖升高。

    我们认为，2型糖尿病的最核心问题是糖利用问题。熬夜或者睡眠差会导致“伏火”因子潜伏体内，伏火因子可以干扰胰岛素的正常分泌和分布，阻碍人体重要器官如心、肝、脾、肺、肾、脑等对血液中糖的利用，进而产生2型糖尿病。

四、运动太少，尤其有氧运动太少

现代人运动太少，老是坐着或躺着，肌肉失于锻炼，气血都不流通。

（节选自《控制糖尿病》中国中医药出版社出版，田胜利主编）。