中医的“脾”和现代医学的“脾”

中医的“脾”和西医的“脾”是两个完全不同的概念。总地来说，西医的“脾”是一个解剖学概念，而中医的“脾”指的并不是某一个具体的器官，而是一个功能概念。

从解剖上来讲：西医的脾，位于左季肋区，呈暗红色，质地软而脆。其长10~12cm，宽6~8cm，厚3~4cm，呈扁椭圆形。

中医的脾，文献对其解剖位置有不同的论述。《医贯· 形景图》说脾在胃的左方，同在腹腔中。

关于脾的颜色形态，中医有多种描述。《医贯》描述为“其色如马肝紫赤，其形如刀镰”；《医纲总枢》描述为“形如犬舌，状如鸡冠”；《医学入门》中言其“扁似马蹄”。由此可见，从脾的位置、形态看，藏象学说

中的“脾”相当于现代解剖学中的脾和胰。

从功能上来讲，西医的“脾”为人体内最大的淋巴器官，有造血、储血、滤血、净血和免疫等作用。与消化系统的关系并不大。

而中医的“脾”为五脏之一，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的重要脏器。其主要生理功能是主运化和升清、主生血和统血。

作为五脏之一的脾，不仅包含了西医脾的功能，还包含了胰腺、胃和大、小肠的功能，主运化水谷，升清降浊，所以与消化系统疾病密切相关。脾在五行中属太阴湿土，为阴中之至阴，脾的生理特点为喜燥恶湿。

中医认为，脾在体合肌肉而主四肢，在孔窍合于口，其精华体现在唇，在 情志方面体现为思，在液体为涎。这里的涎主要指的是口腔中比较清稀、富含大量酶类有助消化食物的唾液。足太阴脾经与足阳明胃经相互属络，互为表里。脾与长夏之气相通应，旺于四个季节。

所以，在谈到中医健脾养生的概念时，您千万不要把中医的“脾”与西医的“脾”相混淆，弄清了什么是中医的“脾”，我们才能顺应脾的生理功能健脾、运脾疗病养生。

（节选自《养好脾胃不会老》，中国中医药出版社出版，卢秉久 于睿 王辉等主编。）