近年来，因激素或含有激素成分的药物、护肤产品不合理的滥用，引起原发疾病继发激素依赖的发生率逐渐增多，因停用后使原发疾病反跳加重,产生依赖后的顽固难愈，已成为医学专家关注的焦点。尤其是银屑病患者乱用激素导致的红皮症更为棘手。
患者反复不当的应用含有激素成分的内服、外用药物治疗疾病，不仅会产生依赖成瘾，其副作用也多达20多种。最常见的是用药后病情迅速好转，一旦停药，用药部位（特别是面部）可发生皮损面积扩大加重。出现赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑、怕热，皮肤变薄，以致发生渗液、脓疱等症状。重者可引起多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。如果内服或注射激素药物或外用吸收过多，还可出现饮食增加，向心性肥胖、多毛、痤疮、血糖、血压升高、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质（股骨头）坏死、胃及十二指肠溃疡等病症，重者还可危及生命。如一男性脂溢性皮炎患者，交替应用多种皮质类固醇激素外擦10余年，除面部出现严重性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素时间过长，同样可导致全身系统的副作用。
目前西医药对激素依赖性皮肤病尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物用量配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，全部撤除激素治疗过程需要1-2年。多数患者较难接受。
使用糖皮质激素的病人为何不能突然停药？
（1）长期应用尤其是连日给药的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。多数病人可无表现。肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。停用激素后垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）的功能需经3～5个月才恢复；肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素（ACTH）起反应机能的恢复约需6～9个月或更久。因此不可骤然停药。停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等，需及时抢救。这种皮质功能不全需半年甚至1～2年才能恢复。
（2）反跳现象 因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。
长期大量使用糖皮质激素的病人为何不能突然停药？ |
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