发际线越来越高，学医的我们该怎么办？

曹娉 · 发表于 2018-10-23 13:55

△ 专业选的好，秃发秃的早？

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自从学了医，不少人都经历着掉头发、发际线越来越高的烦恼。

一谈到脱发，很多人都诉说着自己的担忧和恐惧：

每天早上起床时，发现自己头发最密集的地方不是头上，而是自家的枕巾上、地板上和下水道口……

尤其到了秋季，头发像树上落叶一样掉的厉害，不敢梳头、更不敢洗头，感觉一碰就要秃了……

都已经快接受了自己越来越胖的事实，只希望不要再脱发了，毕竟又胖又秃是多么让人绝望……

在大家固有的印象中，脱发应该是中老年群体担心和顾虑的问题，更有患者将医生的发量、发际线作为判断医生业务水平的依据。

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如果是上了年纪、或者医术达到华佗的水平，秃也就秃了吧。

让人扎心的是，一个 90 后，刚进医院不久，有着主任医师的发型，却还没被聘上主治！没有脱单，更没有脱贫，却只有脱发！

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90 后成为脱发主力军

脱发并不只是中老年群体的「标配」，如今也成为了 90 后年轻人的烦忧。

阿里巴巴于 2017 年公布的《拯救脱发趣味白皮书》显示，在阿里零售平台购买植发、护发产品的消费者中，90 后以 36.1% 的占比，即将赶超 38.5% 占比的 80 后，成为拥有脱发烦恼的主力军。

△ 脱发群体占比

另外，据世界卫生组织数据统计，平均 6 个中国人中就有 1 个脱发症状，而 30 岁前脱发的比例占了 84%，脱发已经呈现出了低龄化的趋势。

其实，这种低龄化现象在医生群体早已出现，环顾四周，身边同事也在悄悄地向「地中海」靠近。一些刚进入职场的年轻医生都开始被患者称为爷爷奶奶……

问题的关键是，脱发秃顶对于颜值是一场毁灭级的灾难。不管是身居皇室的威廉王子，还是明明很美的小仙女。

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尤其对于 90 后医生来说，现在秃顶还是太年轻了。

不过，值得欣慰的是，对于大多数人来说，如果早期发现脱发迹象，找到病因，及时治疗，还是有挽回余地的。

那么，首先要弄清楚，自己是不是真的脱发。

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掉发和脱发，不是一回事

头发的生长是一个周期性的过程。从毛囊长出到脱落，大致分为三个阶段，即生长期、退行期、休止期。

一般来说，绝大部分头发都处在生长期（85%），只有少部分处于退行期（1%）和休止期（14%）。

每天掉落一定数量（大约 70～100 根）的头发，基本属于正常的新陈代谢状态，并不叫脱发。

但是如果每天脱落的头发超过 100 根，或者出现片状稀疏或脱落，就是一种病态的脱发了。

可以简单测试一下，用手轻抓轻拉一撮头发，在不同部位重复几次，如果每次只揪下一两根头发，不用担心，如果每次都超过三根，可能是脱发。

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确认了是脱发，又该如何治疗？

脱发有很多种类型，包括雄激素性脱发、斑秃、瘢痕性脱发、休止期脱发和假性脱发等等。其中雄激素性脱发最为常见，约占所有脱发的 90% 以上。

除了瘢痕性脱发，大部分脱发类型的诱因去除后就有机会恢复，不用过于担心。

但雄激素性脱发，是需要药物干预治疗的。

由于雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，一般治疗越早、疗效也越好。治疗方法主要包括：药物治疗、毛发移植等。

1. 内服药物

5α- 二氢睾酮（DHT）是导致雄激素脱发的重要分子。非那雄胺可使血循环和头皮中的 DHT 浓度降低，从而使萎缩的毛发恢复生长。

目前非那雄胺仅用于男性。一般服药 3 个月后毛发脱落减少，6～9 个月头发开始生长，需要较长时间的治疗才能维持疗效。

另外，它有一个尴尬的副作用：有可能出现性欲减退、阳萎等。不过，发生率比较低，而且，停止治疗一段时间后，性欲即可恢复如前。

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除此之外，女性的雄激素性脱发可以服用雄激素拮抗剂，比如螺内酯或达英-35。

2. 外用药物

米诺地尔是目前美国 FDA 唯一批准上市的治疗雄激素性脱发的非处方药。

它是有效的外用促毛发生长药物，能扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。

它的不良反应是接触性皮炎和多毛。不过多毛主要是因为使用不当引起，比如涂完药不洗手，那么你有可能变成毛茸茸的小猫爪儿，所以涂完药一定记得洗手！

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3. 毛发移植

毛发移植治疗雄激素性脱发是目前见效较快、疗效持久, 较为理想的治疗方法。

一般是将枕部的毛囊分离出来，移植到秃发的部位。

但必须在脱发不是很严重的时候进行，保证有足够可以移植的毛发来源。

另外，毛发移植费用较高，一般都是按毛囊个数来收费的，一个毛囊大概要几十元，选择前不得不掂量一下自己的钱包。

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4. 其他方法：如激光治疗、A 型肉毒毒素治疗等。

了解到脱发有这么多治疗方法后，总有人阴阳怪气地问，「那为什么医生里的地中海发型那么多呢？」

「热闹的马路不长草，聪明的脑袋不长毛！魔法都救不了脱发，医生也不是万能的！」

△ 哈利波特系列作品马尔福扮演者汤姆·费尔顿

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最后，如果试遍所有方法，发际线还是失守了，还有终极招术：剃个光头发型或者戴假发。

△ 秃顶也可以有帅帅的发型

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