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中医眼中的心

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中医眼中的心

1. 同样一颗“心”,含义大不同
我们平时所说的心脏病是指西医所说的心而言的。在西医学中,心是一种形态器官,有迹可循,从解剖学上讲,心位于胸部左下方,在乳头附近,约为人的拳头般大小。而在中医看来,心不是一个独立的形态器官,在解剖形态上也寻不出一个具体的位置,它是一种功能器官,只有功能没有形态。正所谓心主血脉、藏神,为“五脏六腑之大主”,主宰人体生命活动、协调五脏六腑生理功能。
总之,同样一颗心,在中西医眼中含义却大不相同。西医学中的心有形有用,而中医学中的心无形有用;西医学中的心可见,而中医学中的心不可见,却又贯穿于生命活动始终。可以做一个这样一个比喻,中医眼中的心为皇宫中的皇帝,西医眼中的心为在外征战的大将军。皇帝虽不在战场上,可他的灵魂却无处不在,他的一个命令能够决定战场的进与退,战与和,即中医学中的心一旦功能失调,整个身体就会出现功能失常,因为中医讲心主血脉、藏神。而将军在战场上的一个决定也能影响整个战局的胜与败,且将军同其他战士一样是征战的主体部分,是实实在在开辟领域的功臣,相对而言,西医的大脑才是灵魂所在之处,主神,更像一国之君,而且也有迹可循,是身体不可缺少的一部分。可见,中医学的心包括了西医的心与大脑的功能。
2. 君主之官,五脏之大主“皇冠”
中医认为,心位居上焦,心主血脉,开窍于舌,在体合脉,其华在面,与小肠相表里。心藏神,为五脏六腑之大主,又主血而外合周身之脉。心脏阴阳调和,气血充足,则心神健旺,气血环流周身,洒陈于五脏六腑,灌溉于四肢九窍,使人体各脏腑组织生生不息,以维持人体正常的生命活动。心包络为心之外卫,具有保护心脏、防御外邪的作用。心脏通于夏,属火,所以每到夏季你可以感觉到心情舒畅,万物一片生机,心里有着美好、欣欣向荣的感觉;每日的11点至1点之间(午时)正值心经当令,每到此时人们常会心情焦虑,或有倦怠感,这时午睡是十分必要的,“子午觉可以养心”是有道理的。人体是与自然相统一的,中医习惯从整体上调节人体生理机能,与自然相联系,把人体看做一个整体。心在脏腑中是一个最重要的脏器,有“君主之官”皇冠之称。  “君主之官”即我们身体的皇帝,一切都是“心”说了算,它主宰着身体的各个脏器和组织,而各脏器和组织好比是心的重臣,心监管着它们的一举一动。如果某一位重臣出现异常等不轨举动,也会对这位皇帝产生影响,甚至是改朝换代一发而不可收!心好似汽车的发动机,是整部车的核心。肺、肾等好似汽车的制冷、过滤等系统,必须与发动机配合才能使车有强劲的动力,若某一部分出了问题没有及时发现,后果可能就是致命的。我们来举个例子。心脏是发动机,血管是输送动力的管道,血液是通过燃料转换而来的源源不断供给身体的能量。血液是我们生命的源泉,为生命活动提供营养物质,发挥营养和滋养作用。一个人身体内倘若没有了血液,就算是一分钟都不能生存下去。心脏与血管可以说是我们身体最重要的器官,因为它们负责把血液送到身体的各个角落。如果说心脏是把血液打出去的泵,那么血管便是输送血液的管道,它们互相配合才能使血液循环、流通,我们才有健康的身体。倘若泵发生了异常,比如转动过于快速,那么泵出来的血液就会增加。如此一来,管道将受到来自于大量血液的压力而无法承受,轻则损伤,重则破裂。反过来说,如果管道变得狭窄,也会影响到泵,因为血液通过的管道变得细小或狭窄的话,血液循环就会受到阻碍,这时泵为了使血液能顺利通过管道,便必须增加压缩的力量来冲破阻力,这样一来就会使心脏负担过重。如果泵的功能不足,血液就减少,各脏器的营养和滋润就不好,脏器的功能就发挥不出来。
3. 面子问题关乎心——心“其华在面”
中医称头为“诸阳之会”,头部是所有阳气聚集的地方,而阳性主热、主动、主充盈。你看看人全身上下哪一块儿暴露在外面时间最长?当然是头了。所以头部最耐冻,也最容易“发烧”,最能反映气血充盈状况。另外,面部的皮肤又比较薄嫩、血络丰富,所以最容易被自己和别人观察到人体气血状况,反映心血的情况。像是平时打招呼,会说“你看上去气色不错啊”,怎么看出来的?当然是从脸上。在正常情况下,心气旺盛、血脉充盈,则面色多红润光泽,气色好。如果心血不足,那么面色会显得淡白无华,没血色。如果心脉被瘀血所阻,则面色多灰黯青紫、枯晦而无光泽,重的可出现青紫。此时多伴有胸前闷痛,症状轻的少顷即止,重的可剧痛,甚至可导致死亡——前者多见于冠心病心绞痛,而后者多见于急性心肌梗死,都是很危险的症候,尤其是后者,如有出现,应立即送至医院抢救。心脏不好的人,如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
4. 看舌识病——心“在窍为舌”
中医常“看舌识病”,就是观察舌头的变化情况,来了解身体脏腑病变、寒热虚实的问题。而  “舌为心之苗”,所以舌反映心主血脉的功能,也是很自然的了。“心气通于舌,心和,则舌能知五味矣”。心经的经筋和别络,均上系于舌。心的气血通过经脉的流注而上通于舌,以保持舌体的正常色泽形态和发挥其正常的生理功能。而且舌上血管最为丰富而浅表,所以,察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。当心气盛、心血足时,则舌质红润光泽、活动灵活,味觉灵敏,语言流利;如果心火旺盛,则表现为舌头红,尤其是舌尖会变得深红甚至起刺,且破碎疼痛——就是通常人们说的“上火了”;如果心血不足,那么舌色会显得淡白无华,没血色;如果心血瘀滞时,则舌质多紫暗或有瘀点,可出现青紫(即舌上可见紫色瘀斑);如心主神志的功能异常,则可出现舌强(即舌体僵硬)、舌卷、语謇或失语等。
5. 大汗伤心——心“在液为汗”
时下“请人吃饭不如请人出汗”成了流行,意思就是说,请朋友大吃大喝,不如请朋友打场球或蒸个桑拿,出一身大汗,排毒养颜保健!殊不知,“汗为心之液”,大汗伤身心。
“汗为心之液”是什么意思?为什么出大汗会伤身心呢?中医认为,汗液是人体内的津液在阳气的蒸腾气化作用下,从汗孔排出体外的液体。由于汗为津液所化生,而血与津液的生成都来源于人体摄入的营养物质,即所谓“津血同源”。《医宗金鉴》将其归纳为:“心之所藏,在内者为血,发于外者为汗,汗者心之液也。”“汗为心之液”,高度概括了“汗”对人体的重要程度。如心气虚损,则可见自汗;心的阳气暴脱,即可见大汗淋漓等;心阴亏虚,阴不内守,则见睡中盗汗、醒后即止。
反之,出汗过多或发汗过多,则易损伤津液、耗散心气,而见心悸、气短、神疲、乏力等症,甚至出现肢冷亡阳。“勿逆天时,是谓至治”。运动锻炼一定要适量适度,不宜选择运动量
很大、出汗较多的项目,应选择一些相对平缓的项目,如慢跑、散步、打太极拳等,运动到微汗即可收到锻炼效果,又不损耗阳气。蒸桑拿也不要太频繁,以免汗液流失过多,有伤身心。日常生活中经常遇到的自汗、盗汗,从养心论治,常获良效。
6. 心的经络——连接生命的网络,运行气血的通路
中医学的经络,现代科学并未明确指出其所在,而现今大多数专家认为,它是一个与神经、淋巴等多系统有关的复杂结构。经络好似电话线,是相互联系、相互影响的。我们没有察觉的人体内部的异常和疾病,可以通过经络这种特殊的渠道,表现在我们的体表上,我们称其为先兆。像心肌梗死可以有牙痛、小手指痛、胸闷等症状。通过了解手少阴心经在我们身体的分布走行不难发现,牙、小手指、胸口它都悉数经过!所以说经络是我们认识疾病的一扇大门,是治疗疾病的一种方法。
(节选自《养命先养心》,中国中医药出版社出版,朱爱松 张艳等编著。)
中医眼中的心
心位居上焦,心主血脉,开窍于舌,在体合脉,其华在面,与小肠相表里。
中医常“看舌识病”,就是观察舌头的变化情况,来了解身体脏腑病变、寒热虚实的问题。而  “舌为心之苗”,所以舌反映心主血脉的功能,也是很自然的了。
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