科学减肥最核心的理念是减少脂肪体重(Fat mass,FM)与增加“瘦体重(lean body mass,LBM)”。LBM又称非脂体重,包括肌肉与骨骼重量,是身体各种活动的主要载体,其降低导致神经肌肉能力减弱、易疲劳、代谢紊乱等机体功能的减弱。很多膳食减重方法以在数周内较大幅度减重作为宣传噱头,实际上LBM也在大幅度下降,甚至存在水电解质失衡,危害人体健康,与减重的初衷背道而驰。
高蛋白饮食(High Protein Diet,HPD)定义为蛋白质摄入量高于0.8 g蛋白质kg/天,或占总热量的10-35%,可以引起比碳水化合物或脂肪摄入更强烈的饱腹感并且弥补LBM流失。研究表明给与受试者一个月的低热量膳食、加入高蛋白膳食并引入锻炼,2.4g蛋白/kg组的FM减少与LBM增加均比1.2g蛋白/kg组明显。说明HPD对低热量饮食的配合是必要的。然而HPD可能会造成一定程度的钙质流失与肾脏的酸负担,对肾功能障碍者并不友好。也有临床试验表明HPD有利于减少FM而保留LBM,并防止减重效果的反弹,但观察周期尚未超过12个月,有待于长期观察探索高蛋白饮食的效果。